Stadi delle vene varicose degli arti inferiori

12 luglio 2026

Le mie gambe spesso si gonfiano. Alla fine della giornata, sembra che i pesi siano sospesi da loro. Ho i crampi di notte.

Questi sintomi di solito iniziano con le vene varicose, una malattia in cui il diametro dei vasi sanguigni aumenta e la circolazione sanguigna peggiora. Perché si verifica? Le persone raramente pensano a come il sangue si muove attraverso i vasi. Sembra fluire liberamente dal cuore agli organi e viceversa. Senza ostacoli. Il sangue in realtà scorre rapidamente attraverso le arterie a causa dell'alta pressione. Con le vene è diverso.

Attraverso questi vasi il sangue sale dalle estremità al cuore ed è come nuotare controcorrente. La gravità interferisce con la circolazione sanguigna. Pertanto, i vasi sono dotati di valvole speciali che trattengono il sangue e non gli consentono di defluire.

A volte il sistema di valvole si guasta e si danneggia o si indebolisce. Le valvole lasciano passare troppo sangue, che si accumula, esercita pressione sulle pareti venose e dilata gradualmente i vasi. Le vene si gonfiano anche per altri motivi. Ad esempio, quando la parete venosa è danneggiata, non può sopportare la pressione sanguigna e si allunga.

I medici distinguono diversi tipi di vene varicose delle gambe:

Vene varicose non sicure - ingrossamento dei vasi superficiali che non fanno parte del sistema della vena grande o piccola safena;
Vene varicose reticolari - gonfiore delle piccole vene safene;
Vene del ragno o teleangectasie - espansione delle vene intradermiche.

Inizialmente, qualsiasi tipo di vene varicose sembra essere un problema minore, poiché provoca lievi disagi fisici ed estetici. Pesantezza alle gambe, dolore, gonfiore. Disegni di vene blu o rosse sulla superficie della pelle. Sembra innocuo. Tuttavia, senza trattamento, la malattia inevitabilmente progredisce, a volte nell’arco di mesi, a volte di decenni. Sorgono complicazioni:

Trombosi venosa ed embolia polmonare
La circolazione sanguigna nei vasi dilatati è compromessa. Spesso si formano coaguli di sangue: coaguli di sangue che bloccano le vene e occasionalmente si rompono e raggiungono il cuore e i polmoni. Se bloccano il flusso sanguigno agli organi vitali, ciò può persino portare alla morte.
Ulcere trofiche
Ferite che non guariscono vicino a vasi dilatati. Le vene varicose interrompono il metabolismo nei tessuti circostanti, tanto che parte della pelle muore. È molto difficile curare tali ulcere perché dopo il trattamento spesso ricompaiono. Guariscono e si infiammano di nuovo.
Sanguinamento
Singole vene varicose superficiali si rompono e si verifica un lieve sanguinamento.

Puoi facilmente prevenire qualsiasi complicazione delle vene varicose: basta andare da un flebologo ai primi segni della malattia. Presta particolare attenzione se sei a rischio.

Fattori di rischio

Non tutte le persone sono ugualmente suscettibili alle vene varicose. Alcune persone si ammalano spesso, altre mai. Il ruolo principale nello sviluppo della malattia è giocato dalla debolezza ereditaria delle valvole venose, che spesso vengono danneggiate a causa di fattori esterni.

Le persone con questo difetto non si ammalano subito. Alcune persone fortunate vivono per decenni e non hanno problemi alle vene. Altre persone con un sistema valvolare indebolito sono costrette a lottare con le vene varicose per tutta la vita.

I fattori di rischio li ostacolano:

Età
La ricerca mostra che la probabilità di vene varicose aumenta con l’età. A causa dell’invecchiamento, le valvole venose si danneggiano e si staccano. Quelli nuovi non crescono. Meno valvole ci sono, più sangue viene trattenuto nei vasi.
Genere
Le donne soffrono di vene varicose più spesso degli uomini. La colpa è dello squilibrio ormonale. Gli ormoni rilassano le pareti delle vene e aumentano il rischio di vasodilatazione. Qualsiasi farmaco ormonale, ad esempio i contraccettivi, rende le vene più vulnerabili.
Gravidanza
Un'altra brutta notizia per le donne. La gravidanza non è solo un'opportunità per diventare madre, ma anche un grande fardello per il corpo. La quantità di sangue aumenta. La pressione sulle pareti delle vene aumenta e spesso queste si espandono.
Obesità
Le persone in sovrappeso affrontano problemi simili a quelli delle donne incinte. C'è molto sangue nel corpo. Maggiore è il volume del sangue, maggiore è la pressione che esercita sulle pareti dei vasi sanguigni. Molti altri pazienti obesi si muovono poco. Questo fattore aumenta anche la probabilità di vene varicose e cattiva circolazione.
Lunga immobilità
Il sangue nelle vene scorre verso il cuore non solo grazie alle valvole, ma anche grazie al movimento dei muscoli. Si contraggono e spingono il sangue verso l'alto. Quando le persone stanno in piedi o sedute per molto tempo senza muoversi, i loro muscoli non funzionano. Di conseguenza, spesso ristagna nei vasi.

Alcuni fattori di rischio, come l’età e il sesso, incombono sempre sulle persone come la lama di una ghigliottina. L'influenza di altri fattori può essere ridotta.

Per ridurre il rischio di vene varicose, i medici raccomandano:

Fai esercizi ogni giorno;
Monitora il tuo peso e combatti l'obesità;
Non indossare abiti stretti o scarpe che interferiscono con la circolazione sanguigna;
Cambia regolarmente la tua posizione se rimani seduto o in piedi per molto tempo.

Come minimo, questi suggerimenti aiuteranno a ritardare il momento triste della conoscenza delle vene gonfie. Ricorda i sintomi della malattia. Conoscerli ti consentirà di consultare un medico in tempo.

Ritratto di vene varicose. Segni di malattia

Le vene varicose colpiscono centinaia di milioni di persone in tutto il mondo e ogni anno questo club si riempie di nuovi membri. Perché?

Perché i segni della malattia non sembrano pericolosi. In molti pazienti, le vene varicose non causano disagio, poiché compaiono solo segni esterni:

Vene viola o blu sulla superficie della pelle;
Vasi contorti e gonfi, come corde.

Sembra spiacevole, ma finché i sintomi sono nascosti sotto i vestiti, le persone tendono a ignorarli. Almeno per un po'. È molto più difficile chiudere un occhio sui segni della malattia quando:

Dolore e pesantezza alle gambe;
Prurito attorno ai vasi malati;
Bruciore, gonfiore e spasmi alla parte inferiore della gamba;
Forte dolore quando ci si muove dopo un lungo periodo di immobilità;
Cambiamento del colore della pelle vicino alla vena varicosa.

I sintomi non sono costanti. A volte peggiorano, a volte si attenuano. In estate, i segni delle vene varicose di solito si manifestano in tutta la loro forza e in inverno la malattia non disturba così tanto i pazienti. Tuttavia, questo non è un motivo per evitare il medico. Qualsiasi tipo di vene varicose delle gambe è solo la punta dell'iceberg. I veri problemi iniziano con complicazioni che non solo causano disagio, ma minacciano anche direttamente la vita del paziente. Si consiglia di rivolgersi ad un flebologo ai primi segni di vene varicose. In una fase iniziale, la malattia è facilmente curabile. Anche senza intervento chirurgico. Il trattamento rapido ha altri vantaggi. Non dovrai preoccuparti del disagio estetico causato dalle vene rigonfie visibili. E non dovrai preoccuparti delle complicazioni, che spesso portano al ricovero in ospedale. Attaccano nelle fasi successive della malattia.

Progresso mortale. Fasi delle vene varicose

Esistono molte classificazioni delle vene varicose utilizzate in tutto il mondo. Parleremo di due classificazioni.

Cominciamo dal più vecchio.

Prima fase o compensazione
Sulle gambe e sulle cosce compaiono piccole vene varicose, accompagnate da gonfiore e sensazione di pesantezza. Il flusso sanguigno non è compromesso.
Seconda fase o sottocompensazione
I vasi in diverse parti delle gambe si dilatano: sono interessate non solo le vene superficiali, ma anche quelle connettive. Gonfiore costante, vasi sanguigni dilatati salgono sopra la superficie della pelle. La diagnostica mostra un indebolimento delle valvole venose.
Terzo stadio o scompenso
Compaiono tutti i segni di ristagno del sangue nelle vene: pesantezza alle gambe, gonfiore, stanchezza, dolore, crampi, prurito alla pelle. Gamma completa di disturbi trofici della pelle. Si formano anche ulcere trofiche.

La seconda classificazione è più ampia e si compone di sette fasi. Si chiama CEAP. Ogni lettera di questo acronimo rappresenta una caratteristica della malattia:

C—stadio clinico;
E - causa delle vene varicose;
A - anatomia della lesione;
P: fisiopatologia.

Di conseguenza, ogni stadio della malattia ha le sue caratteristiche.

Fase 0

La fase più insolita nello sviluppo della malattia. I medici, infatti, non possono dimostrare che il paziente sia veramente malato. Non ci sono segni esterni di vene varicose e non possono essere rilevate nemmeno con l'aiuto della diagnostica ecografica. Tuttavia, ci sono ancora sintomi. Nella fase iniziale delle vene varicose, il paziente è disturbato da gonfiore, pesantezza alle gambe e crampi notturni, che non sempre indicano problemi ai vasi sanguigni. Pertanto, è impossibile diagnosticare la malattia in questa fase.

Fase 1

Le vene del ragno con un diametro inferiore a 1 mm sono chiaramente visibili sulla pelle e le vene reticolari talvolta si espandono fino a 3 mm di diametro. In rari casi, i sintomi esterni includono gonfiore, crampi notturni e dolore. Non tutti i medici riconoscono il primo stadio delle vene varicose come vere e proprie vene varicose, poiché non sempre le vene varicose si formano a causa di problemi alle valvole venose.

Fase 2

È dal secondo stadio delle vene varicose che compaiono le vene varicose con un diametro di 3 mm. A volte di più. Sulla pelle sono chiaramente visibili noduli blu di vasi dilatati. Possono aumentare e scomparire. Le vene appaiono particolarmente chiaramente dopo aver lavorato a lungo al computer e aver indossato scarpe scomode, strette e col tacco alto. I pazienti spesso sviluppano coaguli di sangue.

Fase 3

Si verificano tutti i sintomi caratteristici degli stadi precedenti della malattia. Si sviluppano vene varicose. Ora il gonfiore alle gambe non scompare. La pelle dei vasi malati si gonfia soprattutto la sera, ma anche durante il giorno indossare scarpe e abiti attillati non è molto comodo. Il terzo stadio delle vene varicose sembra indicare che in futuro i problemi della pelle non potranno che peggiorare.

Fase 4

La nutrizione dei tessuti vicino alle vene varicose viene interrotta. Non ricevono le sostanze necessarie, con conseguenti cambiamenti trofici:

lipodermatosclerosi;
Eczema;
Oscuramento o scolorimento della pelle.

Il quarto stadio delle vene varicose è caratterizzato da cambiamenti radicali nel colore della pelle. Nella pelle si accumula una grande quantità di pigmento che può diventare marrone scuro o nero o viceversa. Il pigmento non raggiunge la pelle e si atrofizza: acquisisce un doloroso colore bianco. Alcune aree delle gambe non cambiano solo colore. Inoltre si infiammano. Sulla pelle si formano piccole macchie rosse o grandi lesioni essudanti. Senza trattamento, questi sintomi peggiorano costantemente e causano ulcere trofiche.

Fase 5

Rimangono i segni degli stadi precedenti della malattia e inoltre si formano ulcere trofiche che guariscono rapidamente. Tuttavia è troppo presto per rallegrarsi. Fino a quando la malattia non sarà curata, appariranno nuove ulcere. Il quinto stadio delle vene varicose è uno dei più gravi. Dolore alle gambe, vene contorte, gonfie e altri sintomi disturbano il paziente 24 ore su 24.

Fase 6

L'ulcera trofica non guarisce più. Ora una brutta ferita sporge costantemente sul corpo di un paziente con vene varicose. Questo non è più solo un difetto estetico, ma la completa morte dei tessuti, accompagnata da febbre, dolore e secrezione purulenta. È estremamente difficile liberarsene. Per ripristinare la salute dal sesto stadio delle vene varicose, sarà necessario un trattamento a lungo termine. Senza eliminare la malattia, l’ulcera non scomparirà per sempre. Ci sono molti casi in cui i medici hanno utilizzato la terapia corretta, ma l’ulcera si è ripresentata più e più volte.

L'asso nella manica del flebologo. Metodi di trattamento per le vene varicose

Dopo la diagnosi, il flebologo non solo determina lo stadio della malattia, ma sceglie anche un metodo di trattamento. I pazienti con vene varicose nelle fasi iniziali non necessitano di un intervento chirurgico. Viene utilizzato il trattamento conservativo. Il medico prescrive calze compressive, farmaci e consiglia esercizi speciali. Questo rimuove i sintomi delle vene varicose. Lo sviluppo della malattia viene fermato e si prevengono le complicanze. Nei casi più gravi, tali metodi non aiutano più e il flebologo utilizza le carte vincenti: metodi moderni e poco traumatici per il trattamento delle vene varicose.

Microscleroterapia

Indicazioni
La procedura è prescritta contro le vene dei ragni. Questo è il nome dato ai vasi sottili sulla superficie della pelle, solitamente rossi o blu. La microscleroterapia non elimina le vene varicose di grandi dimensioni, ma solo i difetti estetici.
Avanzamento della procedura
Il medico inietta lo sclerosante nei vasi dilatati utilizzando un ago con un diametro fino a 0,3 mm. Questa sostanza distrugge le pareti interne delle vene, in modo che i vasi si uniscano e scompaiano. Anche le manifestazioni cutanee scompaiono.
Vantaggi
La procedura mostra risultati eccellenti: rimuove fino al 98% delle manifestazioni. Sì, non subito. Tutti i segni su quest'area della pelle scompaiono entro 4 settimane. Nessuna cicatrice. L'operazione è sicura e indolore.

Coagulazione laser endovasale

Indicazioni
La procedura è efficace per le vene varicose di non più di 10 mm e rimuove anche i tumori vascolari: angiomatosi, emangiomi, ecc. Alcuni medici trattano le ulcere trofiche con la coagulazione laser.
Avanzamento della procedura
Un flebologo utilizza un catetere con un laser. Inserisce questo dispositivo all'interno della nave malata e ne sigilla le pareti, dopodiché la vena si chiude e smette di pompare sangue. Il flusso sanguigno viene reindirizzato. La procedura dura fino a 40 minuti e viene eseguita in anestesia locale.
Vantaggi
Funzionamento indolore e sicuro. Non sono presenti cicatrici, ematomi o altre tracce nel sito di inserimento del catetere. I pazienti non necessitano di una lunga riabilitazione: tornano a casa dopo 3 ore e vanno al lavoro dopo 1 giorno.

Sclerosi schiumosa

Indicazioni
Il metodo per trattare diversi tipi di vene varicose è quando le vene sono dilatate più di 10 mm. Aiuta a rimuovere le vene varicose.
Avanzamento della procedura
Il medico inietta lo sclerosante nel vaso sotto forma di schiuma. La sostanza riveste le pareti venose e le distrugge, dopo di che la vena infiammata si chiude e la circolazione sanguigna al suo interno si interrompe. La schiuma copre un'ampia area e viene assorbita rapidamente. Basso rischio di complicanze.
Vantaggi
La schiuma si riempie e copre facilmente anche le vene più grandi. In soli 20 minuti o meno. Una procedura sicura e indolore che non lascia cicatrici o altri segni.

Miniflebectomia

Indicazioni
Questo è uno dei metodi principali per il trattamento delle vene di grandi dimensioni con un diametro fino a 18 mm. Aiuta a rimuovere il gonfiore. Ripristina il normale flusso sanguigno. I medici prescrivono la miniflebectomia dopo aver eliminato la tromboflebite dei tronchi sottocutanei.
Avanzamento della procedura
Il flebologo fora la pelle opposta ai vasi malati. Il diametro dei fori non supera 1-2 mm. Il medico afferra la vena con appositi ganci, estrae la zona interessata e la rimuove. Taglia un segmento della nave dopo l'altro. Viene utilizzata l'anestesia locale. Le ferite sono coperte con nastro medico e il paziente indossa sopra calze compressive.
Vantaggi
Rimozione completa delle vene malate in 1 ora o meno. Dopo l'intervento rimangono piccoli lividi sulla pelle, ma anche questi scompaiono entro 2 settimane. Il paziente guarisce completamente entro 10 giorni.

I flebologi cureranno le vene varicose in qualsiasi fase

Le vene varicose compaiono in persone di qualsiasi età, ma il più delle volte colpiscono uomini e donne adulti. E molto spesso donne. Ne abbiamo già parlato. Non tutte le persone vogliono sottoporsi a un trattamento. Perché? È molto semplice: nelle fasi iniziali le vene varicose non causano gravi disagi. Inoltre, i suoi sintomi sono simili a quelli di altre malattie, il che complica la diagnosi. Ma anche in caso di sintomi più gravi, le persone non sempre hanno fretta di consultare un flebologo. Perché hanno paura dell'intervento chirurgico. Oppure pensano che il trattamento sarà costoso. Tuttavia, la malattia non si ferma e continua a svilupparsi attivamente, soprattutto se il paziente si espone a fattori di rischio. Più la malattia progredisce, più difficile sarà liberarsene. Nelle fasi iniziali, le vene varicose possono essere curate senza intervento chirurgico. Quest'ultimo richiederà un intervento chirurgico e un trattamento a lungo termine delle ulcere trofiche. La conclusione è semplice: devi sbarazzarti delle vene varicose il prima possibile. Chi dovresti contattare? Le vene varicose e altre malattie vascolari vengono curate da un flebologo. I residenti delle grandi città possono facilmente trovare diverse cliniche dove eliminare il gonfiore delle vene. Devi solo scegliere il migliore. Chiedi consiglio a parenti e amici: tra loro ci sono probabilmente persone con vasi sanguigni malati.