Le vene varicose delle gambe sono una delle malattie più comuni al mondo e si verificano nella maggior parte dei casi nelle donne (fino a tre volte più spesso che negli uomini).
Le cause della malattia sono direttamente correlate alla struttura anatomica delle vene degli arti inferiori di una persona.
La diagnosi e la prescrizione della terapia vengono effettuate solo da uno specialista dopo un esame approfondito del paziente.
Anatomia
Le vene varicose sono una malattia grave che può colpire chiunque, soprattutto dopo i 30 anni.
Le cause della malattia includono emorroidi, gravidanza, assunzione di farmaci ormonali, aumento della pressione venosa a causa di uno stile di vita sedentario, stare in piedi frequenti e prolungati o a causa di problemi di eccesso di peso.
Per comprendere meglio la malattia, è necessario conoscere meglio la struttura anatomica delle vene degli arti inferiori umani. Ci sono tre gruppi di vene nella zona delle gambe:
| Superficiale | Si trovano direttamente nel grasso sottocutaneo. |
| Profondo | Si trovano ancora più in profondità e sono accompagnati da arterie. |
| Perforante | Combina entrambi i gruppi sopra descritti. |
Le vene profonde sono le ultime ad essere colpite nei casi più gravi della malattia e in mancanza di cure adeguate. Le vene profonde includono quanto segue:
- popliteo;
- tibiale anteriore e posteriore;
- femorale
Le vene superficiali, a loro volta, si dividono in due:
| Piccolo sottocutaneo | Ha valvole e si trova all'esterno delle gambe, comprende vene più piccole della schiena e dei lati della parte inferiore della gamba, che sono collegate tra loro tramite vene di collegamento. |
| Maggiore sottocutaneo | Situate all'interno delle gambe, anch'esse dotate di valvole, molte altre vene che raccolgono il sangue vi scorrono dalla parte anteriore delle cosce. |
La parete venosa è costituita da fibre collagene ed elastiche, costituite da tre strati:
| Intimità, altrimenti interna | Endotelio, costituito da cellule muscolari lisce disposte longitudinalmente e valvole formanti - pieghe situate una di fronte all'altra, progettate per mantenere il tono muscolare. |
| Media, altrimenti nella media | È costituito da cellule muscolari lisce disposte secondo uno schema circolare. |
| Avventizia, altrimenti esterna | È costituito da tessuto connettivo lasso e cellule muscolari lisce, disposte longitudinalmente e circondate da nervi e piccoli vasi responsabili della nutrizione dei tessuti. |
Le valvole, per la loro posizione, assicurano un flusso diretto e rapido del sangue dalle vene superficiali a quelle profonde e dalle gambe al cuore.
Con il loro aiuto si impedisce il riflusso del sangue e l'aumento della pressione endovenosa e si proteggono i piccoli vasi e i capillari.
Con le vene varicose degli arti inferiori si verifica una perdita di elasticità e tono delle pareti dei vasi sanguigni e delle loro valvole, che, a sua volta, interrompe la corretta circolazione sanguigna nell'area problematica e alla fine può causare la formazione di coaguli di sangue.
Ecco perché la malattia si sviluppa dopo un danno allo strato interno, medio o entrambi delle pareti venose.
Cause delle vene varicose sulle gambe
Nonostante il fatto che le cause esatte della malattia siano piuttosto difficili da stabilire, esistono prerequisiti per lo sviluppo delle vene varicose, presentati di seguito:
| Squilibri ormonali | Si verifica in relazione alla gravidanza, al parto, all'allattamento al seno, alla menopausa; una grande quantità di ormoni nel corpo aumenta la coagulazione del sangue e riduce il tono vascolare, che alla fine provoca la deformazione delle vene e la formazione di coaguli di sangue. |
| Diabete mellito | Livelli elevati di zucchero nel sangue danneggiano le valvole e le pareti delle vene. |
| Predisposizione ereditaria | Se una famiglia o dei parenti hanno vene varicose alle gambe, si verifica una mutazione nei geni responsabili della forza delle vene e dei vasi sanguigni, che viene successivamente ereditata dai bambini. |
| Sovraccarico fisico del corpo | Succede nelle persone che svolgono professioni che comportano un lavoro fisico pesante, ad esempio i caricatori. |
| Camminare a lungo e stare in posizione eretta | Riducono il tono muscolare e aumentano la pressione intra-addominale, che diventa la base per l’ostruzione della circolazione sanguigna e lo sviluppo delle vene varicose. |
| Obesità | Provoca malattie per gli stessi motivi del sovraccarico fisico del corpo ed è anche la base per una diminuzione della mobilità. |
| Disturbo emorragico congenito | Riduce il passaggio del sangue attraverso le vene e i vasi, portando alla formazione di coaguli di sangue. |
| Consumo di alcol | La disidratazione del corpo ispessisce il sangue e ne compromette il deflusso, portando al blocco dei vasi sanguigni e alla comparsa di coaguli di sangue. |
| Stitichezza cronica | La spinta aumenta la pressione intra-addominale e venosa, impedendo la circolazione sanguigna nelle gambe. |
| Cattiva alimentazione e mancato rispetto della dieta | Per rafforzare le pareti delle vene sono necessarie alcune vitamine, vale a dire E, acido ascorbico, P, ecc. |
| Disidratazione | Addensa significativamente il sangue e porta alla formazione di coaguli; si verifica per molte ragioni, ad esempio la sete nella stagione calda. |
| Indossare abiti attillati | L'ostruzione del flusso sanguigno è associata alla compressione prolungata degli arti inferiori. |
| Indossare tacchi alti | L'attività insufficiente dei muscoli della parte inferiore della gamba porta al ristagno del sangue. |
| Compressione dei vasi sanguigni | A causa di una posizione scomoda sul tavolo operatorio o di perdita di sangue durante l'intervento. |
| Uso o overdose di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue | Aumenta significativamente la possibilità di blocco vascolare. |
| Malattie renali o cardiache | Ad esempio, un difetto congenito. |
Le ragioni sopra descritte molto spesso portano alla comparsa di vene varicose in una persona. Nella maggior parte dei casi, i problemi di salute compaiono nelle persone dopo i 30 o 40 anni, così come in età avanzata, quando il normale funzionamento del sistema venoso viene interrotto.
Diagnostica
Quando compaiono i primi segni di vene varicose sulle gambe, dovresti andare in ospedale il prima possibile, perché la malattia è più veloce e più facile da trattare nella fase iniziale di sviluppo.
I sintomi della malattia si manifestano principalmente nei seguenti casi:
- sensazione di pesantezza e affaticamento alle gambe;
- bruciore nell'area problematica;
- rigonfiamento;
- gonfiore delle vene;
- sensazioni dolorose.
La diagnosi della malattia è possibile solo dopo un esame dettagliato del paziente da parte di un medico, ad esempio un flebologo, uno specialista che si occupa di malattie delle vene.
Il successo del trattamento dipende direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia e dalle complicanze del paziente con le vene varicose. Ecco perché nella fase iniziale si consiglia di visitare una clinica.
I metodi più comunemente usati per diagnosticare le vene varicose:
| Angioscansione ad ultrasuoni | Ha un'elevata precisione nello studio delle condizioni delle vene, nella valutazione della circolazione sanguigna e della pressione al loro interno. |
| Fleboscintigrafia | Lo studio delle pareti venose con un apparecchio speciale dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto viene utilizzato in casi eccezionali, se altri metodi di ricerca non sono stati efficaci. |
| Dopplerografia | Metodo ad ultrasuoni per la valutazione del sanguinamento nei vasi sanguigni. |
| Test sui cavi, ad esempio Pratt, Trendelenburg, Delbe-Perthes, Sheinis e altri | Utilizzato per valutare le valvole e la pervietà all'interno delle vene. |
| Flebografia | Esame a raggi X delle vene dall'interno utilizzando uno speciale agente di contrasto. |
Dopo aver diagnosticato le vene varicose degli arti inferiori, il medico prescrive un trattamento appropriato, che di solito comprende 2 tipi di intervento.
Il trattamento non chirurgico prevede i seguenti metodi di terapia:
| Seguendo una dieta rigorosa | Sono assolutamente esclusi il fumo, le carni affumicate, il caffè, le marinate e gli alcolici. Per eliminare con successo le vene varicose, è necessario consumare almeno due litri di liquidi al giorno e includere nella dieta cibi sani e ricchi di vitamine, come:
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| Mantenere una routine quotidiana |
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| Medicinali |
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| Fisioterapia ed esercizi terapeutici | Un prerequisito per il trattamento delle vene varicose delle gambe è un'attività fisica moderata per ripristinare la corretta circolazione sanguigna negli arti inferiori, nonché sottoporsi a speciali procedure terapeutiche volte a migliorare il benessere del paziente (ad esempio pediluvi, docce di contrasto, ecc.). |
| Rimedi popolari |
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L'intervento chirurgico prevede l'uso dei seguenti metodi di terapia:
| Ablazione chirurgica con radiofrequenza delle vene varicose | Per ulcere trofiche e danni alle vene grande o piccola safena. |
| Flebectomia | Per vene varicose estese. |
| Terapia laser | Si distingue per la sua sicurezza e velocità di procedura. |
| Scleroterapia | Nelle fasi iniziali. |
Dovresti sempre ricordare che solo uno specialista può prescrivere questo o quel metodo di trattamento. L’automedicazione può causare gravi complicazioni alla salute del paziente.
Complicazioni
La consultazione ritardata con un medico o la mancanza di un trattamento adeguato per le vene varicose nelle gambe è piena di conseguenze.
Di seguito è riportato un elenco delle possibili complicazioni che si verificano in assenza di una terapia adeguata e nel mancato rispetto delle raccomandazioni del medico:
- tromboflebite (malattia infiammatoria delle pareti venose, accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue);
- cambiamento nel colore della pelle nell'area problematica;
- dermatite (un processo infiammatorio nella zona interessata della gamba si verifica a causa di un'alimentazione inadeguata della pelle e dei tessuti);
- embolia polmonare (un trombo che penetra nei rami dell'arteria polmonare provoca edema polmonare o infarto; un altro esito della tromboembolia può essere la morte del paziente);
- gonfiore delle gambe dovuto a cattiva circolazione e ristagno di sangue;
- eczema delle gambe o comparsa di ulcere trofiche (si verifica a causa di un apporto di ossigeno insufficiente);
- formazione di compattazioni dovute a rigonfiamenti;
- la comparsa di coaguli di sangue dovuti al ristagno o all'ispessimento del sangue con conseguente ostruzione dei vasi sanguigni e dei capillari.
Per evitare il verificarsi di queste complicazioni e ridurre la possibilità di morte a causa di coaguli di sangue, si consiglia al paziente di cercare urgentemente assistenza medica.
Le vene varicose degli arti inferiori possono essere curate, evitando complicazioni di salute, consultando un medico in una fase iniziale dello sviluppo della malattia.
Esistono molte opzioni per diagnosticare un paziente, nonché un'ampia selezione di metodi terapeutici selezionati individualmente per ciascun paziente. Il successo del trattamento dipende innanzitutto sempre dalla persona stessa e dal suo desiderio di riprendersi.