Le vene hanno valvole che normalmente bloccano o aprono il flusso del sangue nei vasi. Poiché il flusso sanguigno nelle vene è diretto dai tessuti al cuore, il compito delle valvole è quello di impedire al sangue venoso di ritornare nelle vene degli arti inferiori.
Quando l'elasticità della parete vascolare diminuisce e la vena si dilata, le valvole non regolano più il flusso sanguigno e si sviluppano le vene varicose, caratterizzate dal ristagno del sangue venoso nelle vene. Cioè, il sangue non può essere trasportato normalmente dalle gambe al cuore: subisce costantemente ritardi.
Nelle vene varicose, le vene superficiali delle gambe diventano blu o viola scuro e appaiono grumose, rigonfie e deformi. Nelle vene varicose, le vene non sempre sporgono in superficie, poiché possono trovarsi in profondità nei tessuti degli arti inferiori. Per questo motivo, il dolore alle gambe spesso confonde le persone perché non esiste una ragione apparente per il dolore.
Le vene varicose devono essere trattate perché possono portare alla tromboflebite, un'infiammazione della parete venosa. Con la tromboflebite si formano coaguli di sangue; se entrano nella circolazione polmonare, una persona può morire di embolia polmonare, in cui un coagulo di sangue ostruisce i vasi vitali.
Cause delle vene varicose
Le vene varicose nelle gambe si verificano a causa della ridotta elasticità della parete venosa e dell'insufficienza valvolare. Lo sviluppo delle vene varicose è favorito da:
- stile di vita sedentario e lavoro prolungato in piedi. Si sviluppa più spesso negli impiegati, nei sollevatori di pesi, nei dentisti e nei chirurghi;
- predisposizione ereditaria;
- genere femminile: le donne soffrono di vene varicose più spesso degli uomini, poiché gli ormoni “femminili” estrogeni influiscono negativamente sulla parete venosa. Inoltre, durante la gravidanza, aumenta la pressione nelle vene del bacino e degli arti inferiori, quindi aumenta il rischio di sviluppare vene varicose degli arti inferiori.
- debolezza congenita del sistema vascolare;
- Sindrome di Klippel-Trenaunay-Weber, in cui si formano messaggi patologici tra le arterie e le vene, favorendo il deflusso inverso del sangue venoso.
Sintomi delle vene varicose
Le vene varicose possono essere sintomatiche e quasi nascoste. Nel primo caso, i sintomi delle vene varicose sono i seguenti:
- disagio e dolore doloroso agli arti inferiori;
- gonfiore alle caviglie;
- sensazione di bruciore o pulsazione alle gambe;
- convulsioni che si verificano principalmente di sera o di notte;
- prurito sull'area della vena dilatata;
- rapido affaticamento delle gambe;
- cambiato il colore della pelle.
Questi sintomi diventano più pronunciati la sera, alla fine della giornata lavorativa, durante la stagione calda e dopo una lunga permanenza in piedi. Con le vene varicose nascoste non ci sono segni esterni di vene varicose, ma c'è dolore alle gambe.
In genere, il dolore agli arti inferiori è grave e profondo nelle gambe. Spesso il dolore può segnalare flebiti (infiammazione delle vene) e formazione di coaguli di sangue. Lo sviluppo della tromboflebite è accompagnato da un aumento della temperatura corporea.
Una vena allargata può scoppiare e quindi si verifica un livido nel punto in cui passa la nave interessata. Le ulcere cutanee possono verificarsi anche dopo lievi danni alla pelle. In genere, le ulcere delle vene varicose sono piccole, superficiali e dolorose.
Il pericolo di flebiti, trombosi e tromboflebiti: la differenza tra trombosi e ulcere nelle vene varicose delle gambe è che portano allo sviluppo di piccole vescicole con pareti sottili sulle caviglie. Queste vesciche si danneggiano facilmente e sanguinano. Le vesciche potrebbero rompersi durante il sonno, provocando un lieve sanguinamento.
Le vene varicose degli arti inferiori portano ad altre patologie cutanee e vascolari:
- linfoadenopatia. Una vena allargata può danneggiare i vasi del sistema linfatico, che trasportano e smaltiscono le tossine e i prodotti metabolici. Inoltre, il danno ai vasi linfatici può portare al linfedema, che provoca gonfiore degli arti inferiori;
- dermatite, che è accompagnata da prurito ed eruzione cutanea nell'area delle vene varicose. Molto spesso, l'eruzione cutanea è localizzata sulla parte inferiore della gamba e sull'articolazione della caviglia. La dermatite può portare a lievi sanguinamenti, irritazioni cutanee e infezioni.
Come trattare le vene varicose?
Se i sintomi delle vene varicose sono lievi, sono sufficienti le misure preventive prescritte da un flebologo (tratta le malattie delle vene). Ma quando le vene varicose provocano disturbi, come dolore, difetti estetici, gambe stanche, gonfiore o cambiamenti nel colore della pelle, è necessaria la terapia, che consiste nei seguenti metodi:
- calze compressive, che comprimono moderatamente le gambe e le vene degli arti inferiori in modo che il sangue al loro interno non ristagni. Le calze compressive possono aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore. Affinché i sintomi scompaiano, le calze devono essere indossate per almeno 6 mesi. Inoltre, l'uso delle calze dovrebbe essere combinato con un'attività fisica regolare, che coinvolge soprattutto le gambe: corsa, attrezzi ginnici, ciclismo;
- ablazione con radiofrequenza. Si tratta di un metodo minimamente invasivo: viene inserito nella vena un catetere monouso che, riscaldato, provoca il collasso della vena. Di conseguenza, la vena si chiude e il sangue venoso fluisce al cuore attraverso vene sane;
- terapia sclerosante. Il medico inietta un medicinale che trasforma un tratto della vena in tessuto connettivo, a seguito del quale il lume della vena si chiude e il sangue viene trasportato ai vasi sani vicini;
- metodi chirurgici che comportano la legatura o la rimozione completa della vena interessata.
Come trattare le vene varicose sulle gambe nelle donne?
Il trattamento delle vene varicose non dipende dal sesso: per le donne è lo stesso che per gli uomini. Tuttavia, ci sono particolarità nella terapia per le donne incinte. Le vene varicose nelle donne in gravidanza aumentano il rischio di complicanze ostetriche e vascolari, possono portare a uno sviluppo instabile della gravidanza e aumentano l'incidenza di tossicosi nelle donne in gravidanza. Pertanto, particolare attenzione è rivolta al trattamento delle vene varicose nelle donne in gravidanza.
Il trattamento chirurgico viene utilizzato in casi estremi, quando le vene varicose sono accompagnate da insufficienza venosa e complicazioni, ad esempio la formazione di ulcere trofiche o patologie trombotiche. I metodi microinvasivi come la scleroterapia e l'ablazione con radiofrequenza sono controindicati durante la gravidanza. Inoltre, alle donne durante la gravidanza vengono raramente prescritti farmaci ormonali e farmaci antinfiammatori non steroidei.
Il metodo principale per il trattamento delle vene varicose nelle donne è la terapia conservativa sotto forma di compressione (calze compressive) in combinazione con farmaci che migliorano la nutrizione delle pareti dei vasi sanguigni (agenti flebotropici). Se la terapia compressiva è inefficace, i medici prescrivono agenti che non penetrano nella placenta e non influiscono sul feto.
Complicanze delle vene varicose
Le vene varicose non trattate possono essere complicate da ulcere trofiche, tromboflebiti acute e sanguinamento dalle vene colpite.
Le ulcere trofiche si formano più spesso sulla superficie interna della parte inferiore della gamba e sopra la caviglia. I primi segni di sviluppo di ulcere sono la dermatite: la pelle si infiamma e prude molto. Quindi si formano piccole e multiple ulcere dolorose, dalle quali viene rilasciato pus o liquido infiammatorio in piccole quantità.
Nella tromboflebite acuta compaiono compattazioni sulle vene superficiali, accompagnate da dolore e arrossamento lungo la vena. Un paziente con tromboflebite acuta ha difficoltà a camminare a causa del disagio e del dolore alle gambe. Una vena trombizzata può rompersi. Quindi si verifica un sanguinamento abbondante, che porta a una massiccia perdita di sangue.
Prevenzione delle vene varicose
Per prevenire le vene varicose negli uomini e nelle donne, è necessario seguire le raccomandazioni. I consigli e le tecniche più efficaci:
- preferire sempre l'attività fisica all'immobilità, ad esempio, invece dell'ascensore, salire le scale da soli, se è necessario fare 1-2 fermate, non prendere i mezzi pubblici e camminare;
- guarda il tuo peso – l’eccesso di peso corporeo è un fattore provocante per le vene varicose;
- Uno stile di vita attivo è la chiave per prevenire le vene varicose. Tuttavia, l’attività fisica dovrebbe essere ragionevole. Il sollevamento pesi non è raccomandato poiché esercita molta pressione sulle gambe e fa ristagnare il sangue al loro interno. Gli sport migliori per gli arti inferiori sono la corsa, il ciclismo, il nuoto e l'aerobica. Scegli un'attività che coinvolga la parte inferiore della gamba e la caviglia, come il calcio o lo sci;
- se hai una vita sedentaria, alzati dalla sedia ogni 40 minuti e fai un piccolo riscaldamento: siediti 5-10 volte o semplicemente cammina;
- scegli scarpe non restrittive senza tacchi alti, prova a camminare a piedi nudi il più spesso possibile;
- camminare per almeno 30 minuti al giorno, almeno 3-4 volte a settimana;
- Se hai un lavoro fisso, acquista calze compressive e indossale mentre lavori. In questo modo tonifichi le vene degli arti inferiori e il sangue non ristagna in esse.
Se le gambe ti fanno male senza una ragione apparente, c'è stanchezza e gonfiore e sulla pelle compaiono vene curve blu o viola, potresti avere vene varicose degli arti inferiori. Non ritardare il trattamento e consultare un medico per consigli e diagnosi.